Stimmzettel für die Betriebsratswahl am ………

Lfd. Nr.	Familienname	Vorname	Art der
Beschäftigung im Betrieb	Stimmzeichen	
1.				¡	
2.				¡	
3.				¡	
4.				¡	
5.				¡	
6.				¡	
7.				¡	
8.				¡	
9.				¡	
10.				¡	

Kreuzen Sie bitte deutlich an! Sie haben …….(maximale Stimmenanzahl eintragen) Stimmen (so viele Betriebsratsmitglieder sind insgesamt zu wählen). Sollten Sie mehr Kandidaten/Kandidatinnen ankreuzen, ist der gesamte Stimmzettel ungültig. Dies gilt auch für Veränderungen des Stimmzettels oder sonstige Kennzeichnungen. Sie können nur die hier aufgeführten Kandidaten/Kandidatinnen wählen. Pro Kandidaten/Kandidatin haben Sie nur eine Stimme.

Bearbeitungsvermerk: Alle Stimmzettel und Wahlumschläge müssen die gleiche Größe, 
Farbe, Beschaffenheit und Beschriftung haben.